Maux de gorge aigus : s’agit-il d’un virus ou d’une bactérie ?
Lorsque l’on ouvre la bouche, on aperçoit la « gorge » (amygdales, palais mou, luette, paroi postérieure). Cette zone — la oropharynx — c’est un point d’entrée fréquent de virus (dans la plupart des cas) et, parfois, de bactéries, comme Streptocoque du groupe A (« strep »). Le résultat est douleur en avalant, sensation de égratigner, parfois fièvre et ganglions les zones les plus sensibles du cou. Pendant le automne et en hiver (ainsi qu’au début du printemps), la transmission est plus fréquente. De plus, les variations de température et d’humidité sensibilisent les muqueuses et entraînent une forte augmentation des cas d’infection de l’oropharynx.
Chez les enfants d’âge scolaire (5 à 15 ans), jusqu’à 30 % des infections aiguës de l’oropharynx (IAO) peuvent être d’origine bactérienne ; chez les adultes, la prévalence est de 5 à 15 %. La transmission se fait respiratoire et la période d’incubation est généralement de 2 à 5 jours.
Le fait de déterminer s’il s’agit d’un virus ou d’une bactérie influe considérablement sur le traitement à adopter, mais les symptômes pris isolément ne suffisent pas toujours à identifier l’origine de l’infection et, par conséquent, le traitement le plus adapté.
Virus ou bactérie ? Ce que révèlent les symptômes (et ce qu'ils ne révèlent pas)
Symptômes évocateurs d’une infection virale : toux, écoulement nasal, enrouement, conjonctivite, diarrhée, douleurs musculaires.
Symptômes suggérant une infection bactérienne : apparition soudaine, maux de gorge intenses, fièvre, absence de toux, présence de pus sur les amygdales, maux de tête, nausées/vomissements, douleurs abdominales et, parfois, éruption cutanée. Toutefois, l’observation de ces symptômes peut s’avérer insuffisante et la décision doit s’appuyer sur des critères cliniques et, si nécessaire, sur la réalisation d’un test.
Cela étant dit, la question concrète est de savoir combien de temps cela dure et à quel moment il faut consulter un médecin.
Nas crianças em idade escolar (5–15 anos), até 30% das infeções agudas da orofaringe (IAO) podem ser bacterianas; em adultos, a prevalência é 5–15%. A transmissão é respiratoire et la période d’incubation est généralement de 2 à 5 jours.
Le fait de déterminer s’il s’agit d’un virus ou d’une bactérie influe considérablement sur le traitement à adopter, mais les symptômes, pris isolément, ne suffisent pas toujours à identifier l’origine de l’infection et, par conséquent, le traitement le plus adapté.
Combien de temps cela dure-t-il ? Quand faut-il consulter un médecin ?
La plupart des maux de gorge s’atténuent en 3 à 7 jours grâce à des mesures simples.
Consultez un médecin si vous avez des difficultés à avaler votre salive, voix étouffée, trisme (difficulté à ouvrir la bouche), essoufflement, douleur unilatérale intense qui se propage vers l’oreille, éruption cutanée, déshydratation ou si l’on appartient à groupes à risque (grossesse, maladie chronique, immunosuppression). Chez les enfants, surveillez fièvre persistante et l’apport en liquides.
Lorsque les symptômes ne laissent pas supposer qu’il s’agit d’un « rhume classique », un test rapide peut faire la différence dans la prise en charge thérapeutique.
Dans quels cas est-il judicieux de faire un test de dépistage en pharmacie ?
Lorsque les signes et symptômes ne sont pas clairs, l’examen clinique ne permet pas de distinguer de manière fiable une pharyngite bactérienne des autres formes de pharyngite. Un test rapide par écouvillonnage permet de confirmer ou d’infirmer la présence de streptocoques du groupe A dans l’oropharynx en quelques minutes.
Dans les pharmacies Correia Rosa, nous réalisons le test de dépistage de l’infection aiguë de l’oropharynx, grâce à un prélèvement simple, et nous vous fournissons des conseils une fois les résultats obtenus. → Pour en savoir plus, cliquez ici.
Une fois le type d’infection identifié, nous vous aiderons à soulager vos symptômes.
Ce qui permet de soulager les symptômes
- Le paracétamol ou l’ibuprofène pour soulager la douleur et la fièvre ; le diclofénac et le naproxène constituent des alternatives chez l’adulte.
- Les pastilles ou sprays à action topique (benzidamine, flurbiprofène, anesthésiques locaux, antiseptiques tels que le chlorure de cétylpyridinium ou l’hexétidine) peuvent apporter un soulagement local.
- Mesures non pharmacologiques étayées par des données scientifiques et présentant une utilité pratique :
- S’hydrater (6 à 8 verres d’eau par jour) ;
- Boire des boissons chaudes (par exemple : du thé tiède au miel, sauf pour les bébés de moins d’un an) ;
- Privilégier les aliments onctueux ;
- Humidifier l’air ambiant ;
- Se gargariser avec des antiseptiques, des anesthésiques ou des désinfectants ;
- Éviter les environnements où l’on fume, où l’on consomme de l’alcool et de la caféine.
Et les antibiotiques — dans quels cas peuvent-ils être utiles ?
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Une fois le type d’infection identifié, nous vous aiderons à soulager vos symptômes.
Les antibiotiques : quand sont-ils indiqués
La plupart des maux de gorge sont d’origine virale et ne nécessitent pas d’antibiotiques. Si la présence du streptocoque A est confirmée (ou en cas de forte suspicion clinique confirmée par le résultat d’un test rapide), il est recommandé de consulter un médecin, car la prise d’un antibiotique adapté à la situation clinique de chaque personne sera nécessaire.
Une amélioration clinique est généralement observée dans les 24 à 48 heures suivant le début du traitement antibiotique.
Un traitement antibiotique commencé avant le 3e jour de la maladie permet d’atténuer les symptômes et de réduire le risque de contagion. Pour cela, il est essentiel de suivre le traitement jusqu’à son terme.
Dans le cadre de cette approche coordonnée, nous mettons l’accent sur les habitudes qui favorisent la guérison et limitent la transmission.
Conseils pratiques pour mieux se remettre (et moins contaminer les autres)
- Boire des liquides tout au long de la journée ;
- Éviter l’air trop sec et la fumée ;
- Ne pas partager les verres ni les couverts ;
- Changer de brosse à dents 24 à 48 heures après le début du traitement antibiotique (bonne pratique de prévention des réinfections).
- Se laver les mains et aérer les pièces pour protéger sa famille et ses collègues.
FAQ
Le test consiste en un prélèvement avec un écouvillon au niveau de la gorge. Il peut être inconfortable, mais il est rapide et ne dure que quelques secondes.
Vous devez éviter l’hygiène bucco-dentaire, comme le brossage des dents, l’utilisation d’un élixir ou d’un bain de bouche, immédiatement avant de réaliser le test. De plus, vous devez rester environ 4 heures sans manger avant de faire le test.
En général, ces symptômes suggèrent une infection virale. Dans les Pharmacies Correia Rosa, nous effectuons un triage des symptômes et recommandons le test si nécessaire.
Chez les enfants, il peut être nécessaire de réaliser une culture de confirmation. Chez les adultes, la décision est clinique. Si les symptômes s’aggravent, vous devrez être réévalué.
Non. L’antibiotique ne doit être utilisé que dans les situations où il existe une confirmation ou une forte suspicion d’infection bactérienne. Prendre des antibiotiques sans indication augmente les résistances bactériennes et la probabilité d’effets indésirables.
Vous avez mal à la gorge et vous souhaitez savoir s’il s’agit d’un virus ou d’une bactérie ?
Faites le test de dépistage d'une infection aiguë de l'oropharynx dans les pharmacies Correia Rosa et bénéficiez de conseils pratiques sur ce que vous devez faire pour vous sentir mieux.
